Минимальные мозговые дисфункции у детей
Расстройства, непрогрессирующие, приводящие в последствии к незначительным нарушениям (задержкам в темпах развития) двигательного, речевого развития, поведения, внимания, памяти, трудностям обучения – чаще игнорируемые родителями и даже врачами относят к минимальным мозговым дисфункциям (ММД).
В настоящее время по данным разных исследователей ММД встречается приблизительно у 20% детей разных возрастных групп.
Не смотря на то, что у детей с ММД общее интеллектуальное развитие соответствует возрастной норме, эти дети испытывают трудности в школьном обучении и социальной адаптации, т.к. отмечаются нарушения двигательного и речевого развития, формирования навыков письма, чтения, счета. Им свойственна психоэмоциональная неустойчивость, неуверенность в себе, заниженная самооценка, агрессивное поведение.
В западных странах ММД называют “потенциально косвенно опасным заболеванием”, т. к. в 2-5% случаев переходит во взрослое состояние, при этом у 30-40% нет проблем, они социально адаптированы, 30-50% – страдают от этих симптомов, у 10-20% – ухудшено качество жизни, они имеют проблемы с законом, безработные и наркоманы.
Причинами ММД могут служить: пре- и перинатальную патологию ЦНС, патологическая наследственность, нарушения обмена веществ в головном мозге, черепно-мозговая травма, инсульты, нейроинфекции. Некоторые исследователи указывают на средовые воздействия, объясняя это тем, что минимальные мозговые дисфункции часто встречаются в 7 – 10 лет.
При постановке диагноза необходимо исключить: умственную отсталость, аутизм, депрессии, эпилепсию (абсансные формы), а так же нарушение зрения (миопию), тугоухость.
Встречаются 5 форм, нередко сочетающиеся между собой:
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания, проявляющийся в виде повышенной возбудимости, рассеянным вниманием, невозможностью сконцентрироваться на чём-либо, а также агрессивностью и импульсивностью.
- Синдром гипоактивности с дефицитом внимания, характеризуется заторможенной реакцией, кратковременным сосредоточением внимания и вялостью.
- Нарушение общей и тонкой моторики (моторная неловкость): с трудом осваивает навыки ухода за собой, неуклюжая походка, нарушается плавность и последовательность движений и т. д.
- Изменение восприятия, проявляется неумением ориентироваться в различных ситуациях.
- Речевые нарушения – нарушения темпа речи, звукопроизношения, плавности, восприятия и трудности в построении фраз.
Наиболее частым вариантом ММД является синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
Основными принципами лечения являются комплексный подход – сочетание лекарственной терапии с психолого-педагогической коррекцией (совместные усилия родителей, педагогов, психологов).
Медикаментозная терапия направлена на купирование ведущего клинического синдрома, вызвавшего дезадаптацию синдрома. Используются: психостимуляторы, ноотропы, микроэлементы, антидепрессантов.
В виду наличия у лекарственных препаратов побочных эффектов, рекомендовано использование их по назначению и под контролем врача-специалиста.
